پرستار سالمند یک پرستار تازه کار است که تخصصش در مراقبت از افراد سالمند است. آنها معمولاً از بیماران مسن و ضعیفی که برای مدت زمان طولانی با مشکلات پزشکی مزمن که ناشی از آسیب دیدگی یا بیماری حاد نبوده نگهداری می کنند. آنها معمولاً ارائه کننده خدمات حمایتی، آموزش به بیماران درباره مدیریت مشکلاتشان، کمک به فرایند بازتوانی و کمک در فعالیت های روزمره هستند. پرستار سالمند ممکن است به بیمار در نیازهای اولیه مانند حمام کردن و آماده سازی غذا کمک کنند، یا بر فراهم کردن خدمات به کسانی که نیازهای بخش خصوصی مانند مراقبت از زخم دارند، تمرکز کند.
شرح وظایف پرستار سالمند
پرستار سالمند برای درک و رفع نیازهای سلامت جسم و روان پیچیده افراد مسن آموزش دیده اند. آنها سعی می کنند به بیمارانشان در مراقبت از وضع سلامت و انطباق با تغییرات رخ داده در توانایی های فیزیکی و روانی شان کمک کنند، تا این افراد مسن بتوانند مستقل و تا جای ممکن فعال باشند. پرستار سالمند باید از وقت گذرانی با افراد مسن لذت ببرد، آنها باید صبور باشند، به دقت گوش کنند و گاهی باید نیازهای بیماران شان را با تقاضاهای متناقض اعضای خانواده متوازن کنند.
پرستار سالمند در زمان مراقبت از بیماران شان باید:
- وضعیت روانی و قدرت شناختی بیمارش را ارزیابی کند.
- مشکلات حاد و مزمن سلامتی بیمار بداند.
- درباره مسائل متعارفی مانند افتادن، بی اختیاری، تغییر الگوی خواب و مشکلات جنسی با بیمار صحبت کند.
- مصرف داروهای بیمار را سازماندهی کند.
- به بیمار درباره مراقبت از خود و پیشگیری از بروز بیماری آموزش دهد.
- برنامه مصرف داروی بیمار را به او توضیح دهند و تغییراتی برای اطمینان از انجام دستورالعمل های پزشک را پیشنهاد کند.
بسیاری از افراد مسن و سالمند مشکلاتی دارند که نیاز به بستری در بیمارستان ندارند، اما باید با مصرف دارو تغییر در رژیم غذایی استفاده از تجهیزات بخصوص مانند واکر و دستگاه سنجش سطح قند خون، تمرینات ورزشی روزانه و سازگاری با وضعیت موجود مورد مداوا قرار بگیرند؛ پرستار سالمند به طراحی و توضیح این اقدامات به بیماران و خانواده هایشان کمک می کند.
نقش پرستار سالمند
بیماران مسن معمولاً بیش از یک مشکل مزمن دارند. پرستار سالمند باید قادر باشد از بیمارانی که دارای سیستم ایمنی در خطر و عملکرد نامناسب بدنی هستند مراقبت کنند. معمولاً پرستار سالمند یک RN با مدرک لیسانس علوم پرستاری است. پرستار سالمند در بیمارستان ها، کلینیک ها، مراکز پرستاری یا خانه سالمندان فعالیت می کنند؛ آنها همچنین خدمات پرستاری را در خانه سالمندان نیز ارائه می کنند. به عنوان یک پرستار سالمند باید مراقبت های پیشگیرانه و کمک به مشکلاتی مانند بیماری قلبی، سرطان، آرتروز، دیابت، چاقی، پوکی استخوان و آلزایمر را به بیماران سالمند ارائه کنید. بیماران شما ممکن است دارای ناتوانی حرکتی یا معلولیت ذهنی باشند
وظایف پرستار سالمند کدامند؟
آماده سازی و دادن دارو به بیمار(مانند قرص ها و کپسول های خوراکی شربت یا مایعات درون وریدی) از طریق تزریق یا روش های دیگر- تشخییص و واکنش در صورت بروز واکنشهای دارویی شدید شامل حساسیت یا دیگر پاسخهای خطرناک به دارو و درمان
- نظارت بر وضعیت بیمار و گزارش هرگونه تغییر مانند درد تب یا رفتار غیر معمول
- کمک به فعالیت های بهداشتی شخصی بیماری مانند حمام کردن، لباس پوشیدن، آراستن بیمار و مراقبت های پوستی
- انجام روشهای درمانی مطابق با دستورالعمل های اعطا شده توسط پزشکان یا پرستاران مسئول وضعیت سلامتی بیمار
- ارزیابی وضعیت های اورژانسی که نیازمند واکنشهای فوری است.
- انتقال بیمار به جلسات ترتیب داده شده با پزشک
آماده سازی و دادن دارو به بیمار(مانند قرص ها و کپسول های خوراکی شربت یا مایعات درون وریدی) از طریق تزریق یا روش های دیگرپرستار سالمند درباره اهمیت حفظ وضعیت مناسب سلامت، خوردن غذای درست، استراحت مناسب، پیشگیری از بروز آسیب و واکنش بیمار در صورت بروز آسیب دیدگی به بیماران سالمند آموزش می دهند. آنها همچنین به اعضای خانواده درباره فراهم کردن مراقبت های کافی از افراد مسن که مشکلات مزمن و حادی دارند نیز مشاوره می دهند. در نتیجه پرستار سالمند باید توانایی ارتباطی بسیار خوبی با افراد داشته باشد.
پرستار زن برای مراقبت از سالمند
استخدام پرستار خانم یا آقا، بسته به نیاز شخص سالمند و وظایفی که به ایشان سپرده میشود، متفاوت است. اغلب سالمندان خانم با پرستار زن راحتتر ارتباط برقرار میکنند و ترجیح میدهند پرستارشان خانم باشد. برخی از وظایف پرستار خانم عبارتند از:
- برقراری ارتباط و همدلی با شخص سالمند
- همراهی سالمند به هنگام پیادهروی و یا مراجعه به پزشک
- انجام امور شخصی مانند حمام کردن، رفتن به دستشویی، لباس پوشیدن و غذا خوردن
- کنترل وضعیت جسمی و روحی بیمار(اندازهگیری فشار خون، تست قند، ارزیابی حالات روحی شخص سالمند و …)
- کمک به شخص سالمند برای مصرف داروها
- انجام دستورات پزشک در صورت نیاز(استفاده از پماد و یا تزریق انسولین)
- آمادهسازی وعدههای غذایی سالم و مقوی متناسب با رژیم غذایی سالمند
- تعویض سوند، پانسمان و … در صورت نیاز
- مراقبت از زخم بستر(در صورت نیاز)
پرستار مرد برای مراقبت از سالمند
در بسیاری از مواقع، درصورتی که شخص سالمند توانایی انجام امور شخصیاش را نداشته باشد، بهتر است پرستار سالمند آقا باشد. چرا که معمولا خانمها توانایی جابجا کردن افراد ناتوان را ندارند. از طرفی دیگر، سالمندان آقا نیز برای انجام اموری همچون عوض کردن سوند و مراقبتهای مربوط به زخم بستر ترجیح میدهند پرستارشان آقا باشد. برخی از وظایف پرستار آقا عبارتند از:
- ایجاد رابطهای صمیمی و دوستانه با سالمند عزیز
- همراهی سالمند برای انجام اموری همچون مراجعه به پزشک و یا ورزش کردن
- کمک به سالمند عزیز برای انجام امور شخصی نظیر حمام کردن، پوشیدن لباس و غذا خوردن
- مراقبت از شخص سالمند طبق دستورات پزشک(کنترل قند خون، فشار خون و … با توجه به شرایط سالمند)
- در نظر گرفتن برنامه مشخص برای مصرف داروهای سالمند
- انجام دستورات پزشک با توجه به بیماری سالمند(برخی از این وظایف عبارتند از: انجام مراقبتهای لازم برای سالمندان مبتلا به زخم بستر و یا تزریق انسولین برای سالمندان مبتلا به دیابت)
- نظارت بر رژیم غذایی سالمند طبق دستورات مشاور تغذیه
- تعویض سوند و پانسمان سالمندان عزیز طبق دستورات پزشک(در صورت نیاز)
ویژگی های یک پرستار سالمند خوب کدامند؟
- صبر
- غمخواری
- مسئولیت پذیری
- توجه قوی به جزئیات
- انسجام کاری
- آگاهی کافی درباره سالمندان
- توانایی های فیزیکی خوب
شرایطی که پرستار سالمند با آن رو به رو می شود
پرستار سالمند برای واکنش، مدیریت و رفع و رجوع کردن مشکلات شایعی که بیماران سالمند با آن دست و پنجه نرم میکنند آموزش دیده اند که از جمله این مشکلات می توان به موارد زیر اشاره کرد:
مشکلات فیزیکی
- آرتریت
- بیماری قلبی عروقی
- دیابت
- سرگیجه
- کمبودهای غذایی یا سو تغذیه
- صدمات فشاری که معمولاً در نتیجه انسداد خون رخ می دهد
- مشکلات تنفسی
- سکته
- مشکلات تیروئید
مشکلات روانی
- آلزایمر
- زوال عقل
- افسردگی
در نظر داشته باشید که تمامی بیماران با این مشکلات مواجه نیستند و تمامی مراکز نیز بیماران مشابهی را برای کمک نزد پرستار سالمند نمیفرستند. برای روشن تر شدن موضوع، بیماران را در یک مرکز بازتوانی فرض کنید که نیازهای متفاوتی از افراد حاضر در جامعه سالمندان یا یک مرکز سلامتی دارند. گرچه مراقبتهای پزشکی داری همپوشانی است اما افرادی که در مراکز درمانی حضور دارند به کمک بیشتری از حاضرین در مراکز بازنشستگی نیاز دارند.
مراقبت از بیماران دارای مشکلات پیری
در اینجا مثال هایی از مشکلات مرتبط با افزایش سن که پرستاران در مراقبت و نگهداری از سالمندان با آن برخورد می کنند آورده شده است: بیماران سالمند زمانی که سلامت بدنشان رو به افول باشد و نیاز به انتقال به مراکز نگهداری داشته باشند، ممکن است با افسردگی روبرو شوند. آنها ممکن است احساس بی فایدگی داشته باشند و انگیزه کمی نشان دهند. اگر افراد سالم به تنهایی در خانه زندگی کنند، ممکن است به دلیل کمبود ارتباطات و حمایت های اجتماعی منزوی شوند. ایجاد افسردگی در افراد سالمند با افزایش سن می تواند بر سلامت آنها تاثیرگذار باشد. نشانه های افسردگی عبارتند از خستگی مداوم و کاهش وزن، سلامت فردی پایین و تغییر در الگوی خواب و اشتها. پرستاران می تواند با در نظر گرفتن پیاده روی های روزانه، ایجاد یک برنامه غذایی و در نظر داشتن یک رژیم غذایی سالم از ایجاد افسردگی در افراد سالمند جلوگیری کنند. آنها می تواند به بیماران، شرکت در فعالیتهای سرگرم کننده مانند بافندگی یا نقاشی را پیشنهاد کرده و آنها را به بازدید از خانواده دوستان و همسایگان ترغیب کنند. بیماران ممکن است به مراجعه به یک کارشناس سلامت روان به منظور گرفتن مشاوره یا مصرف دارو نیاز پیدا کنند.
- اکثر اوقات بیماران مسن در حال مصرف چندین دارو هستند، بنابراین وقتی پرستاران بیماران جدیدی را میبینند، لازم است که از داروهایی که بیماران مصرف میکنند، آگاهی پیدا کنند. پرستاران باید از داروهای بیماران آگاهی داشته باشند تا واکنش شدید یا عوارض جانبی دارو های جدید ایجاد نشود.
- پرستار سالمند باید در رابطه با مسائل مختلف مرتبط با پایان زندگی با بیمار و اعضای خانواده صحبت کند. این موضوع بسیار دشوار است اما پرستار سالمند باید به سناریوهای اشاره کند و اولویت های بیمار را در رابطه با این مسائل بداند تا بتواند اقدامات حیاتی مانند تغذیه، تامین مایعات، مدیریت درد و احیا را انجام دهد.
- پرستار سالمند باید شان و شخصیت بیمار مسن را بت نشان دادن همیشگی احترام حفظ کند. بیماران گاهی ترسیده و سردرگم هستند؛ آنها شاید مطالبات زیادی داشته باشند، چون درد شدیدی را تحمل میکنند. پرستار سالمند باید با آرامش و مهربانی به توضیح مشکلات، روش درمان و نتایج احتمالی بپردازد. به علاوه بیماران شایسته بیشترین سطح مهربانی و احترام در رابطه با مسائل بهداشتی و نیازهای شخصی شان هستند.
- برای نگهداری و مراقبت از بیماران سالمند باید مشتاق برطرف کردن مشکلات مربوط به پیری باشید. کار با بیماران مسن میتواند پاداش معنوی نیز به همراه داشته باشد. بسیاری از این بیماران از اقدامات پرستارانشان خوشحال و متشکر هستند. با این وجود وقتی از بیماران مسن نگهداری می کنید باید برای مواجهه با بیماران عصبانی و ناامید نیز آماده باشید. واقعیت این است بسیاری از بیماران در آخرین مراحل زندگی خودشان هستند بنابراین باید اشتیاق کمک به بیماران در آخرین تصمیماتشان و مدیریت نیازهای سلامتی فوریشان را داشته باشید.
نکاتی برای کار با افراد مسن
کار با بعضی از بیماران ممکن است در اثر ابتلا به مشکلات بینایی، شنوایی یا شناختی دشوار باشد و گاهی بیمار پاسخی به پرستار نمی دهد که در این حالت پرستار سالمند باید برای غلبه بر این مشکل راهی پیدا کند. برای مثال مثال پرستارانی که با بیماران دچار مشکل شناختی سر و کار دارند، باید شمرده و آهسته صحبت کنند و اطلاعات ضروری را تکرار کنند. پرستاران همچنین می توانند یادداشت هایی را برای کمک به یادآوری مسائلی که درباره آن با بیمار صحبت شده برای بیماران تهیه کنند. پرستار سالمند برای غلبه بر مشکل شنوایی، باید تا حد امکان صداهای مزاحم پس زمینه را حذف کرده، بلند صحبت کند و در زمان صحبت کردن به بیمار روبروی او قرار بگیرد. پرستار می تواند برای برطرف کردن مشکل بینایی بیمار از نوشته های بزرگ که خواندن آنها راحت باشد، استفاده کند یا اطلاعات مورد نیاز را در قالب فایل صوتی در اختیار بیمار قرار دهد. نوشته ای که در اختیار بیمار قرار میگیرد باید با خط سیاه در زمینه سفید باشد؛ اندازه قلم ایدهآل برای بیماران دارای مشکل بینایی شماره ۱۸ با فاصله زیاد بین خطوط است. بعلاوه این نوشته ها باید روی کاغذ ساده چاپ شود تا مشکلات بیشتری برای چشمان بیمار ایجاد نکند.
حقوق و دستمزد پرستار
بسته به خدماتی که پرستار به شخص سالمند ارائه میکند، حقوق و دستمزد ایشان متفاوت میباشد. برخی عوامل تاثیرگذار در حقوق پرستاری سالمند عبارتند از:
- حمام کردن سالمند: درصورتی که سالمند به تنهایی نتواند به حمام و دستشویی برود، پرستار باید برای انجام اموری همچون دستشویی رفتن، حمام کردن، مسواک زدن و … به ایشان کمک کند.
- آشپزی و نظافت منزل: برخی سالمندان نیاز دارند پرستار برای ایشان غذا هم آماده کند. درصورتی که آمادهسازی غذا، تهیه آبمیوه و میانوعدههای مقوی برعهده پرستار باشد، باید هزینهای جداگانه در نظر گرفته شود.
- انجام امور مربوط به جابجایی سالمند: درصورتی که شخص سالمند توانایی حرکت کردن نداشته باشد، باید پرستار انجام امور اینچنینی را هم برعهده بگیرد.
- انجام ورزشهای فیزیوتراپی و ماساژدرمانی: برای برخی افراد سالمند، پزشک فیزیوتراپ حرکاتی را برای بدست آوردن قوای جسمانی تجویز میکند. کمک کردن به سالمند در انجام این امور وقت و انرژی زیادی را از سالمند میگیرد که باید در نظر گرفته شود.
- انجام امور مربوط به عوض کردن پوشک و سوند: در صورتیکه شخص سالمند دچار بیاختیاری ادرار و مدفوع باشد، پرستار باید در ساعات معینی برای عوض کردن پوشک و سوند ایشان اقدام کند.
- بیماری و میزان ناتوانی سالمند: معمولا سالمندان آلزایمری، سکته مغزی و فلج مراقبت بیشتری نیاز دارند.
- زمان حضور پرستار: بسته به زمان حضور پرستار، میزان حقوق دریافتی متفاوت میباشد(پرستاری شبانهروزی(24 ساعته)، پرستاری روزانه(8 ساعت در روز)، پرستاری پارهوقت(یک یا دور روز در هفته)
سوالات متداول
چه نوع پرستاری از افراد مسن مراقبت می کند؟
پرستار سالمند به صورت تخصصی برای مدیریت نیازهای سلامتی و درمانی افراد مسن فعالیت می کند. داشتن آموزش های تخصصی در رابطه با بیماری ها و مشکلات و درمان این مشکلات در افراد سالمند چیزی است که پرستار سالمند به آن نیاز دارد.
وظیفه یک پرستار سالمند در خانه چیست؟
پرستار سالمند در خانه از افراد مسنی که قادر به مراقبت از خودشان نیستند، نگهداری میکند. این پرستاران تز همه افراد به افراد مسن یا افراد دارای معلولیت ذهنی یا کسانی که در دوره ریکاوری بعد از جراحی هستند نگهداری می کنند.
چه مراقبت هایی به خصوصی توسط پرستار برای افراد مسن باید در نظر گرفته شود؟
کمک های پرستار سالمند برای فراهم کردن حمایت و مراقبت های فردی از بیماران است. آنها ممکن است در فرایند حمام کردن، لباس پوشیدن، آراستن ظاهر، آرایش کردن، نظافت لباس و فعالیت های ابتدایی زندگی روزمره به بیماران کمک کنند.
برای آنکه یک پرستار سالمند تبدیل به یک پرستار سالمند خوب شود، به چه کیفیت هایی نیاز دارد؟
- صبر: هر کسی نیاز دارد که پرستار صبوری داشته باشد، اما کمک به بیمار سالمند برای کسانی که سریع اذیت می شوند، می تواند بسیار دشوار و آزاردهنده باشد
- غمخواری
- توجه قوی به جزئیات
- خلاقیت
- ثابت قدمی
